【嗯,还在东京。遇到个晚期肝癌的病人,疼痛剧烈,吗啡效果渐差,家属求助中医止痛,愿意出高价。你有什么思路或经验吗?】

        郑航:

        【晚期肝癌癌痛?师兄你这接的都是硬茬子啊![擦汗表情]止痛的话,中医思路主要还是“不通则痛”和“不荣则痛”。针对癌痛,我们认为主要是“毒瘀互结,脉络阻滞”兼有“正气亏虚”。】

        郑航开始详细阐述:

        【1.外治法首选:

        强效镇痛贴敷:可以用蟾酥、麝香、冰片、血竭、延胡索等研末,用蜂蜜或醋调成膏,外敷肝区或疼痛最剧烈的体表投影位置。蟾酥、麝香开窍辟秽、活血散结止痛力很强,但要注意皮肤过敏和用量,防止透皮中毒。冰片清热止痛,血竭、元胡活血定痛。

        针灸/电针:取穴章门、期门、肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、合谷、足三里。章门、期门是肝募穴,肝俞胆俞是背俞穴,俞募配穴疏通肝胆经气。阳陵泉(筋会)、太冲(肝经原穴)疏肝利胆、缓急止痛。合谷(镇静止痛要穴)、足三里(补气扶正,提高痛阈)。可以加电针,持续刺激,镇痛效果更好。

        刺络拔罐:在肝俞、胆俞或疼痛对应的背部膀胱经穴位进行刺络放血后拔罐,祛瘀通络止痛。

        【2.内服方药(需极其谨慎,因人因证而异):

        基础思路:活血化瘀、通络止痛、扶正固本。

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